在日常生活中，“核”字往往讓人感到敏感和恐懼，尤其是對核輻射的擔憂如影隨形。但實際上，我們需要正確認識核醫(yī)學，了解其背后的科學原理，從而明白核醫(yī)學檢查和治療不僅安全可靠，更是我們健康的守護者。

核醫(yī)學，這一神秘而又充滿力量的領(lǐng)域，其輻射來源究竟是什么呢？其實，主要來自放射性藥物和醫(yī)療設(shè)備。
?那么輻射是什么呢？輻射，本質(zhì)上是能量的交換或傳播，它在宇宙中普遍存在。我們所處的環(huán)境中，大約80%的輻射來自天然源，包括宇宙射線、地球土壤中的放射性元素等，而剩余20%的輻射則來源于人工源，其中醫(yī)學應用占據(jù)了重要部分。例如，一次常規(guī)胸部X光片的輻射劑量僅為0.02mSv，這相當于乘坐一次長途飛機所接受的輻射量，遠低于造成人體損害的單次輻射最大劑量的兩萬分之一。相比之下，吸煙者的肺部每年因吸煙接受的輻射劑量高達約160mSv，這足以說明日常生活中某些習慣可能帶來的輻射暴露遠超醫(yī)學檢查。

而核醫(yī)學的輻射主要來自放射性核素——核醫(yī)學的靈魂 。這些由放射性核素合成的藥物就像是小小的“能量使者”，它們在經(jīng)過嚴格的質(zhì)量檢測和管控后，被精準地運用到檢查和治療中。雖然它們帶有一定的放射性，但劑量是經(jīng)過科學精確計算的，對我們身體的影響微乎其微。而且，它們在體內(nèi)會迅速代謝和排出，就像一場短暫而又安全的“旅行”，不會在我們體內(nèi)長久停留。

以全身PET-CT檢查為例，其輻射劑量大約在10-32mSv之間，與一次腹盆腔增強CT掃描的輻射量相當。而進行腎動態(tài)顯像或全身骨顯像的輻射劑量均低于一次增強CT掃描。根據(jù)國際輻射防護委員會（ICRP）在2007年的報告，一次胸部CT的輻射劑量比全身骨掃描高，而增強CT的輻射劑量則更高。這意味著，常規(guī)的核醫(yī)學檢查，如18F-FDG PET/CT，受檢者所接受的輻射劑量與一次腹盆腔增強CT的輻射劑量相似，單次檢查的輻射劑量較小，不會對受檢者造成有統(tǒng)計意義的損傷。

當我們進行核醫(yī)學檢查時，比如 SPECT、PET等，不要驚慌。這些檢查所用的放射性物質(zhì)的輻射劑量，其實與我們?nèi)粘Ｉ钪兴佑|的天然輻射相差無幾。它們就像是醫(yī)生的“透視眼”，能夠幫助醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)我們身體內(nèi)潛在的問題，為我們的健康保駕護航。

看到這里，相信你已經(jīng)對“核”有了全新的認識，不再像聽到“核”字就會條件反射地緊張起來。那么核醫(yī)學治療怎么“核”護我們健康？

核醫(yī)學的靈魂——放射性核素治療

核醫(yī)學的核素治療，是一種精準醫(yī)療的體現(xiàn)，可以針對性地對靶器官進行近距離照射/內(nèi)照射（β-粒子或α粒子）而達到治療目的，對周圍正常組織幾乎無影響。目前常常提到的核素精準診療一體化，即是將核素診斷及治療聯(lián)合起來的一種新型診療模式，能有效治療疾病，又可以通過核素顯像診斷疾病及監(jiān)測療效，達到1+1大于2的效果。

目前核醫(yī)學診療一體化藥物主要有131I、177Lu-PSMA、177Lu-DOTATATE、177Lu-FAP、177Lu-TBM、68Ga-Pentixafor/177Lu-Pentixather等，主要應用在分化型甲狀腺癌、前列腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、嗜鉻細胞瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤患者，備受歡迎和矚目。

核醫(yī)學精準診療一體化的優(yōu)點

1.療效確切：延長生存期，緩解疼痛，降低疾病進展風險。使腫瘤縮小或消失

2.精準靶向：可視化（能夠準確看到腫瘤，分子影像指導靶向治療），可定量（能夠計算給藥后的吸收劑量，精準靶向內(nèi)照射治療，提高療效）

3.安全、副作用?。阂娢宜危ú≡睿挝宜姡ú≡睿?。腫瘤攝取高，正常組織攝取少。副作用小。

4.簡便無創(chuàng)、無痛苦：靜脈給藥，無創(chuàng)傷，無痛苦。

核素診療一體化技術(shù)通過其精準定位、靶向治療的特性，為患者提供了更高效、更安全的治療方案。它不僅顯著提高了治療效果，延長了患者生存期，更通過減少治療過程中的副作用，如化療藥物的廣泛毒性，顯著提升了患者的生活質(zhì)量。此外，核素診療一體化技術(shù)的個性化治療理念，使得治療方案能夠根據(jù)每位患者的具體病情進行調(diào)整，實現(xiàn)了真正的“精準醫(yī)療”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，核醫(yī)學檢查越來越廣泛地運用于疾病的早期診斷、分期、預后判斷及療效觀察等，為人類健康事業(yè)作出了重要貢獻。核醫(yī)學檢查安全可靠，無論是患者還是我們醫(yī)護人員都應該科學、理性地看待所謂的“和輻射”問題，清除對核醫(yī)學檢查不必要的恐懼心理，提高疾病的診治水平。

我們呼吁社會各界，以開放的心態(tài)和科學的精神，擁抱核醫(yī)學的無限可能，共同推動其在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應用，為人類健康福祉貢獻力量。