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      循環(huán)腫瘤細胞檢測

      循環(huán)腫瘤細胞(circulating tumor cell,CTC)作為實體腫瘤脫落進入血液的游離癌細胞,攜帶有腫瘤細胞完整的基因組信息,更具有完整的腫瘤細胞形態(tài)及細胞膜標記。

      CTC檢測是當前液體活檢技術(shù)中臨床應用最為成熟的檢測,自2010年開始,逐步被納入國內(nèi)外各類臨床指南和共識,如美國AJCC腫瘤分期指南(2010年,7th Edition)、美國NCCN乳腺癌實踐指南(V4, 2017-2018)、2018年中華醫(yī)學會《液體活檢在臨床腫瘤診療應用和醫(yī)學檢驗實踐中的專家共識》、2019年中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌專家委員發(fā)布的《乳腺癌診療指南》以及2019年中國肺癌防治聯(lián)盟、中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺癌學組制定的《肺癌篩查與管理中國專家共識》等。

      本院開展的葉酸受體陽性循環(huán)腫瘤細胞檢測(FR+CTC)采用獨有的葉酸受體陽性識別靶點。葉酸受體(FR)是一種跨膜單鏈糖蛋白,研究表明腫瘤細胞在增殖過程中需要攝取大量葉酸用于DNA的合成,因此在FR在人體大部分的腫瘤細胞中都有特異性的高表達。同時,F(xiàn)R在正常器官中很少表達,因此FR作為抗腫瘤藥以及腫瘤影像學的檢測靶點已應用于臨床。

      FR+CTC檢測技術(shù)是已獲得國家食藥監(jiān)總局的III類證的CTC檢測檢測技術(shù),經(jīng)大量臨床數(shù)據(jù)的驗證,檢測早期腫瘤的靈敏為68%,檢測全期腫瘤靈敏80%,是常規(guī)腫瘤標志物的3-10倍靈敏度,特異性88%,可為臨床提供高度準確的檢測結(jié)果。

      本院檢測平臺主要由免疫磁珠富集純化系統(tǒng)、靶向探針標記系統(tǒng)和熒光定量PCR系統(tǒng)組成。本項目采集受檢者外周靜脈血進行熒光定量PCR檢測葉酸受體陽性的循環(huán)腫瘤細胞,實驗過程中設立對照,靈敏性、特異性高,臨床實踐應用中發(fā)現(xiàn)其準確性優(yōu)于外周血腫瘤標志物,值得積極向臨床推廣。

      CTC作為新型的腫瘤標志物,其檢測具有無創(chuàng)、動態(tài)監(jiān)測和高準確度等特點,可以提供精確的腫瘤分子特征,幫助了解腫瘤發(fā)展過程中的變化。因此, CTC作為一種直觀可靠的腫瘤檢測指標,正迅速成為早期診斷、輔助分期、預后判斷、療效及復發(fā)監(jiān)測等診療過程中重要的檢測手段。

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