肌張力你真的了解嗎？
肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。每個人身上都有肌張力，因為人體要保持各種姿勢和活動。但是對于腦卒中患者來說，肌張力就會存在異常。
肌張力異常的臨床表現(xiàn)
1、肌張力減低：
肌肉松弛時被活動肌體所遇到的阻力減退，肌內(nèi)缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛?？梢驌p害部位不同而臨床表現(xiàn)有異。
①周圍神經(jīng)損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。
②小腦系統(tǒng)損害時伴運動性共濟失調(diào)，步行呈蹣跚步態(tài)。
③格林-巴利綜合征（Guilian-Barre綜合征）脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。呈進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱。
2、肌張力增高：
表現(xiàn)為肌肉較硬，被動運動阻力增加，關(guān)節(jié)活動范圍縮小，見于錐體系和錐體外系病變。
①椎體系病變
表現(xiàn)為痙攣性肌張力增高，特點是其肌張力增高有選擇性，上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢，上肢屈肌和下肢伸肌張力增高明顯，被動運動患者關(guān)節(jié)開始時阻力較大，終了時變小即所謂的折刀樣肌張力增高。（如:偏癱患者的肌張力增高）
②椎體外系病變
表現(xiàn)為強制性肌張力增高，特點是肌張力的大小與肌肉當(dāng)時的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系，在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強直（不伴震顫），如因伴發(fā)震顫而產(chǎn)生交替性的松緊變化，稱為齒輪樣強直。（如：帕金森病）
肌張力分級評定量表
改良Ashworth痙攣評定標準
圖片注：ROM指關(guān)節(jié)活動度 PROM指被動活動度
（康復(fù)科 郭立明）
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