如何讓血栓“小怪獸”無(wú)處藏身?
據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)道,近30年血栓性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)一直占總死亡人數(shù)的45%以上,而且發(fā)病率也遠(yuǎn)超癌癥、傳染病等疾病。
1.血栓“怪獸”從何而來(lái)?
血栓是沉默的殺手,是游走于血管的幽靈!它是血管內(nèi)皮受損或管徑狹窄等病變時(shí),血液內(nèi)的各種物質(zhì)如積聚的白細(xì)胞,盡職的血小板、一呼百應(yīng)的凝血酶,不溶性纖維蛋白、陷入的紅細(xì)胞等,緊緊在血管內(nèi)抱在一起形成的聚合體“怪獸”。
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2.血栓到底有哪些危害呢?
血栓在血液里流動(dòng)過(guò)程中,會(huì)使血管內(nèi)變得狹窄、堵塞,造成某部位供血不足或不供血,從而引起該部位的器官功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)功能喪失,危及生命。血液流動(dòng)快,沖刷能力強(qiáng),部分血栓就這樣順著血液漂流過(guò)海,經(jīng)過(guò)心臟,興風(fēng)作浪引起心梗;經(jīng)過(guò)大腦引起腦卒中;當(dāng)血栓怪獸到達(dá)肺部時(shí)就會(huì)形成肺栓塞,在四肢動(dòng)脈引起缺血性壞死等。
注意,嚴(yán)重的血管栓塞,這對(duì)每一個(gè)鮮活的生命來(lái)說(shuō)都不是一個(gè)輕松的玩笑,隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)的,就連輕微的血管栓塞也會(huì)引起局部疼痛和相應(yīng)臟器功能失常,甚至出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。
而且,很多血栓患者往往中后期才來(lái)醫(yī)院,醫(yī)生雖根據(jù)其癥狀、檢查指標(biāo)及影像學(xué)等手段進(jìn)行確診,并及時(shí)給予抗凝、溶栓和介入治療。但如若入院太晚,往往就會(huì)嚴(yán)重延誤最佳治療期,增加高額的醫(yī)療費(fèi)用,甚至留下嚴(yán)重的后遺癥,從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降等。如:急性腦卒中最佳靜脈溶栓開始給藥時(shí)間一般要求是60分鐘以內(nèi)。
3.血栓這么可怕,不能早點(diǎn)檢查出來(lái)嗎?
當(dāng)然可以!隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,有大量研究證明,只要您注意定期抽血健康體檢,檢查新血栓標(biāo)志物,就是您早期發(fā)現(xiàn)血栓蹤跡或早期預(yù)防血栓不錯(cuò)的選擇呢。
4.新血栓標(biāo)志物要全部檢查嗎?
不是的。根據(jù)不同人群可以選擇不同的項(xiàng)目組合篩查。一般推薦:
?50歲以上人群:健康篩查TAT和TM,評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
?血栓抗凝治療后:監(jiān)測(cè)TAT,并結(jié)合DD二聚體、PT-INR等指標(biāo)判斷治療療效。
?不孕癥、妊高癥:監(jiān)測(cè)TAT和PIC,并結(jié)合DD二聚體等指標(biāo),評(píng)價(jià)體內(nèi)凝血纖溶功能,指導(dǎo)制定抗凝治療方案。
?外科等手術(shù)后:監(jiān)測(cè)PIC和t-PAI-C,并結(jié)合DD二聚體等指標(biāo)和臨床表現(xiàn),預(yù)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。
?疑似DIC或DIC患者,監(jiān)測(cè)TAT和PIC,診斷前DIC或?qū)IC分型。
?其他疑似血栓或纖溶低下者,監(jiān)測(cè)TAT或PIC,評(píng)估凝血和纖溶功能,提高診診斷率。
5.新血栓標(biāo)志物的臨床解讀
6.如何預(yù)防血栓疾病的發(fā)生?
對(duì)于高危的人群,比如有創(chuàng)手術(shù)、產(chǎn)后媽媽、急性心腦血管疾病、腫瘤、血液性疾病患者,均應(yīng)該進(jìn)行早期血栓篩查,從而預(yù)防嚴(yán)重血栓危及生命發(fā)生;
對(duì)于一般人群,應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),積極治療控制血脂、血壓、血糖,對(duì)有血栓性疾病家庭史者要及時(shí)體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療,讓血栓這些小怪獸無(wú)處可逃。
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