“中國好醫(yī)生”陳曉榮: CT神探,不放過任何可疑病例
16年前,她從四川大學華西醫(yī)學中心碩士畢業(yè)后,作為人才引進到原東風汽車公司總醫(yī)院(現(xiàn)國藥東風總醫(yī)院)CT室。
十幾年過去了,她從一張張黑白膠片、一幀幀無聲圖像中讀出了“味道”,成為CT室的“神探”和“掌門”。在醫(yī)院里,凡是爭執(zhí)不下的片子,都要請她過目定案。
特別是去年新冠肺炎疫情期間,她坐鎮(zhèn)一線,負責全院疑似、確診病例的會診工作,為臨床提供有效、精準的“情報”,為抗擊疫情作出了重要貢獻,被中央文明辦、國家衛(wèi)健委評為“中國好醫(yī)生、中國好護士”抗疫特別人物。
“讀片不只用眼睛,更要用心”
陳曉榮祖籍河南,本科學的是臨床醫(yī)學專業(yè),碩士學的是影像醫(yī)學,2005年從四川大學華西醫(yī)學中心碩士畢業(yè)后,作為人才引進到原東風公司總醫(yī)院(現(xiàn)國藥東風總醫(yī)院),分配在醫(yī)學影像部CT室工作,每天與CT圖像打交道。
愛一行鉆一行,加上有著深厚的基本功,很快,她就成為科室讀片高手,把讀片當破案一樣,不僅要了解人體“從頭到腳”各種疾病在影像學上的表現(xiàn),還要結合其他檢驗報告及患者的生活習慣等進行綜合判斷分析,進而從患者的病史和癥狀中找突破口和診斷證據(jù)。
前段時間,正準備下班的陳曉榮接到門診一個年輕醫(yī)生的電話,說是一個40多歲的患者因為腹痛來醫(yī)院就診,CT平掃顯示沒有問題。
“這位醫(yī)生說,他感覺患者的病情不對,也不放心,請我看一下片子?!狈畔码娫?,陳曉榮迅速調(diào)取圖像,查看患者的片子。
陳曉榮仔細讀片后,發(fā)現(xiàn)患者的腸系膜上動脈有點增粗,輪廓不太清晰,考慮是腸系膜血管的病變,建議做腸系膜上動脈CTA或增強CT檢查。
“患者做增強CT后顯示是腸系膜上動脈夾層。”陳曉榮說,這種病一旦誤診,會造成患者腸系膜供血中斷,出現(xiàn)腸管壞死,甚至動脈破裂出血,出現(xiàn)生命危險。
“讀片不只用眼睛,更要用心。”陳曉榮說。正因如此,片子上任何細小、可疑的異常,都逃不過她的火眼金睛。
正是這些堅持,讓陳曉榮在“閱人無數(shù)”后“修煉得道”,往往幾分鐘就可以找到疑難雜癥的病灶。
“不模棱兩可,做CT醫(yī)生的定海神針”
2020年年初,新冠肺炎疫情突襲,疫情控制重在不漏診一個患者,動態(tài)胸部CT檢查在診斷中有重要意義。作為CT影像學專家的陳曉榮,自疫情發(fā)生以來一直負責全院疑似、確診病例的會診工作。
每天早上,陳曉榮先到科室把要會診的患者病歷和CT片子認真看一遍,在紙上記錄下重點和疑點,9時準時進行線上討論,從影像角度幫助臨床確診或排除疑似病例,并對確診病例的治療方案進行討論,參與編寫了《國藥東風總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎影像學檢查質(zhì)量控制與感染防控工作方案》。
在陳曉榮看來,CT醫(yī)生的眼睛,是臨床的路標,在一幅幅黑白圖像里篩查著新型冠狀病毒,并盡快出結果,讓患者盡快得到診治。
根據(jù)新冠肺炎診斷指南,新冠肺炎的確診是靠核酸檢測陽性或基因測序同源,CT只是一個輔助手段。但是,在實踐中,一些CT表現(xiàn)是典型病毒性肺炎的患者核酸檢測陰性,如果兩次陰性就可以排除病毒性肺炎轉入普通病房了。如果真的是病毒性肺炎,對普通病房的患者和醫(yī)務人員就會造成不堪設想的后果。
“對這些病例,我都反復研究和對比幾次復查的CT圖像,絕不放過一個可疑病例?!?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮說,因為醫(yī)生和患者都在CT室等著,不可以模棱兩可。
陳曉榮清楚記得,有一個病例,無流行病學史,無發(fā)熱,血常規(guī)正常,核酸檢測也是陰性,按照指南連疑似病例都算不上。但經(jīng)過仔細閱片,發(fā)現(xiàn)還是符合新冠肺炎的影像表現(xiàn),于是說服專家組按新冠肺炎隔離和治療,后來證明她是正確的。
“當時真的很欣慰,真的很慶幸自己的判斷和堅持,終于證明是正確的,如果盲從,就會造成不可挽回的后果?!?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮說,在CT的大力支撐下,臨床科室和醫(yī)學檢驗部也在不斷總結,改進咽拭子采樣方法、比對試劑的靈敏度、完善檢測手段,從而提高核酸的陽性檢出率。
“做一個好醫(yī)生,也要有點匠心精神”
這么多年,陳曉榮的身后總是跟著兩群人,找她看片的病患和學她讀片的學生。
采訪中,陳曉榮常開玩笑說,找她的患者特別劃算,因為她做的都是“買一送一”的服務——每次讀完片,她不僅會為患者分析病情,還會仔細地告訴他們接下去需要接受哪些治療、治療效果會如何。
“冰冷的機器無法代替醫(yī)生,醫(yī)生的診斷也不該是一句冷冰冰的結論。”從事影像診斷工作十余年,陳曉榮說:“我們的‘作業(yè)’是一幅幅影像、一張張片子,我們得追求每個細節(jié),把片子做好,成為臨床醫(yī)生的好幫手,既要救患者的命,也要盡力?;颊叩纳钯|(zhì)量?!?/span>
除了醫(yī)院工作外,陳曉榮還給湖北醫(yī)藥學院第二臨床學院的學生上影像學課。如何讓學生們對影像學感興趣,陳曉榮用臨床工作中碰到的活生生的病例結合課本理論,深入淺出地給學生講解,上完她的課,學生基本上都會看典型的片子,做出疾病診斷了。
“做一個好醫(yī)生,也要有點匠心精神?!痹?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/104')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">陳曉榮看來,無論哪行哪業(yè),要干到極致,離不開悟性,但更需要堅持。
正是因為這份堅持,陳曉榮擔任了國藥東風總醫(yī)院醫(yī)學影像部CT室主任、湖北醫(yī)藥學院碩士生導師,湖北省中西醫(yī)結合放射專業(yè)委員會委員、十堰市醫(yī)學會放射與防護專業(yè)委員會常委、十堰市醫(yī)學會放射專業(yè)委員會常委等職,《湖北醫(yī)藥學院學報》編委,在胸部常見病及各種疑難雜癥方面深有研究。
2020年10月23日,由中央文明辦、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合主辦的“中國好醫(yī)生、中國好護士”抗疫特別人物發(fā)布活動在華中科技大學同濟醫(yī)學院舉行,陳曉榮被授予“中國好醫(yī)生、中國好護士”抗疫特別人物榮譽稱號,以表彰她對人民的赤誠和對生命的敬佑,視疫情為命令,爭分奪秒,連續(xù)作戰(zhàn),用血肉之軀筑起阻擊病毒的鋼鐵長城,用實際行動詮釋了醫(yī)者仁心和大愛無疆。(宣傳科 蔣輝)
下圖為陳曉榮所獲榮譽證書。
下圖為陳曉榮講解新冠病毒感染的肺部3D模型。
下圖為陳曉榮疫情期間堅守影像診斷一線。
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