超聲新技術—超聲造影（CEUS腎臟）
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一、腎臟超聲造影的臨床應用：
主要用于腎臟的局限性病變的定性診斷，比如先天性的腎結(jié)構(gòu)異常與實性的腎腫瘤的鑒別診斷，腎實質(zhì)內(nèi)囊性與實性占位病變的鑒別診斷，腎集合系統(tǒng)內(nèi)占位性病變的檢出與鑒別診斷。此外，腎造影還用于腎外傷，腎血管性病變的評估，腎移植術后的評估以及隨訪，腎腫瘤介入治療中的應用。
二、下面來看看我們做的一個病例吧：
XXX，女，41Y，體檢發(fā)現(xiàn)左腎上極占位：于左腎上極見范圍約42×31mm低回聲團，形態(tài)欠規(guī)則，邊界尚清，內(nèi)部回聲欠均。
二維圖像如下：
彩色多普勒示低回聲團周邊及內(nèi)可見稍豐富血流信號。
1、那么這位患者左腎上極的占位到底是什么？
2、惡性or良性？
3、需要手術切除or繼續(xù)觀察？
三、且看下面咱們做的超聲造影圖像：
造影劑注射后19S；腎皮質(zhì)第隨后自髓質(zhì)外部逐漸向內(nèi)部增強；
可見上述腎臟占位稍晚于腎實質(zhì)增強，病灶呈整體均勻增強；
造影劑注射后24秒，腎內(nèi)病灶內(nèi)及腎實質(zhì)增強達峰值，病灶呈整體均勻高增強；
四、造影消退過程：
1、第240s由腎髓質(zhì)開始消退至第400s腎實質(zhì)、腎內(nèi)病灶內(nèi)造影劑未見完全消退；
2、病灶消退稍慢于腎實質(zhì)。
五、造影結(jié)果
左腎低回聲占位：造影增強考慮腎臟惡性病變不除外，建議手術病檢。
六、患者手術后病檢示：（左腎）嫌色性腎細胞癌，與超聲科造影結(jié)果相符合。
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