化驗單上的心衰“監(jiān)測哨兵”——BNP與NT-pro BNP
每當拿到化驗單時，眾多的指標可能會讓您眼花繚亂，今天我們手把手教您認識一下其中心血管系統(tǒng)的兩個重要指標——BNP與NT-pro BNP。
首先，我們來簡單認識一下心衰。如下圖所示，心臟就像就這匹馬，當馬饑餓、車上的貨物突然或者緩慢增加，或者坡度突然增大超過了馬的極限時，再或者馬生病了，馬就會變得疲勞，不能勝任日常工作，就相當于我們的心臟功能下降，也就是我們?nèi)粘Ｕf的心衰。
心衰是各種心臟疾病的嚴重和終末階段，臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力以及下肢水腫等。據(jù)統(tǒng)計，中國已成為世界上擁有最大心衰病患群體的國家。研究表明，控制及治療心衰的關鍵是有效的預防、準確的診斷、正確及時的治療。那么我們怎么來識別心衰呢？我們就從下面的三問來給大家介紹一個心衰的
?“監(jiān)測哨兵”——BNP與NT-pro BNP
第一問：我們是誰？
嗨，大家好！我們是雙胞胎兄弟BNP與NT-pro BNP，我們來自一個龐大的家族——利鈉肽家族。我們的家族有ANP、BNP、CNP和VNP等。這個家族責任重大，監(jiān)管整個心血管系統(tǒng)的血容量及壓力，心衰時血容量增加、壓力增大，這個家族會馬上出動，通過利鈉、利尿、擴張血管等作用來調(diào)節(jié)血容量和壓力，從而減輕心衰，所以利鈉肽家族承擔著對抗心力衰竭的嚴峻使命。
我們雙胞胎兄弟是家族中的佼佼者，早在2000年，美國FDA正式通過并批準了我們作為心力衰竭的生物標志物。從此，我們就廣泛地被用于心衰的診斷和治療中啦。
我們兩兄弟的臨床診斷效力是一樣的，臨床醫(yī)生會根據(jù)實際情況選擇來監(jiān)測！
下面是我們的工作標準哦！
診斷心衰的界值 | BNP | NT-pro BNP |
急性心衰的排出 | <100ng/L | <300ng/L |
急性心衰的納入 | >500ng/L | <50歲，>450ng/L |
| 50-75歲，>900ng/L | |
（腎功能不全者>225ng/L） | >75歲，>1800ng/L | |
| （腎功能不全患者，>1200ng/L） | |
慢性心衰的排除 | <35ng/L | <125ng/L |
第二問：從哪里來？
人體最重要的器官——心臟，是我們的故鄉(xiāng)，我們一起出生在心室。
我們是雙胞胎兄弟，一開始我們是連體的，只是后來被內(nèi)切酶把我們分開，雖然我們關系親密，但我們的性格千差萬別，在臨床上的應用也有所區(qū)別。
正常情況下，我們在血液中的濃度極低。
當心力衰竭時，我們會快速地產(chǎn)生和釋放，大量小伙伴第一時間沖進血液里。
第三問：要到哪里去？
BNP有三種代謝途徑：①與NP受體結(jié)合；②中性肽鏈內(nèi)切酶水解；③腎臟清除；PS：受腎功能影響小。
NT-proBNP主要有一種代謝途徑，那就是腎臟清除，所以受腎功能不全影響大。
看完以上這三問，有沒有了解我們呢？其實我們不僅可用于心衰患者的治療管理，而且通過結(jié)合傳統(tǒng)的心腦血管疾病體檢項目（血脂，血糖，血粘度，心電圖，心臟彩超等），可以更好地用于心衰高風險人群的篩查。最后，在此祝愿您：有一個健康的心臟，有一個平和的心態(tài)，有一個寬容的胸懷，有一個科學的飲食。心臟跳動強勁有力，心肌收縮血液循流不息。愛護心臟，愿您健康！
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