搶救生命不言放棄 恪盡職守醫(yī)者本色

國藥東風總醫(yī)院成功救治一名重癥肌無力危象患者

　　“感謝神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生護士們的救命之恩，我們?nèi)胰烁屑げ槐M!”7月4日早上，國藥東風總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員正如往常一樣緊張有序地忙碌著，患者任女士在家屬的陪同下，來到醫(yī)生辦公室，緊緊握住神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊的手，聲淚俱下，表達謝意。并雙手送上寫有“救命之恩，永記在心!”的錦旗。

　　“是醫(yī)護人員把我妻子從‘鬼門關’搶了回來。”任女士的丈夫告訴記者。原來，今年6月，任女士曾因重癥肌無力術后再次復發(fā)加重了病情，出現(xiàn)肌無力危象，昏迷十多天。經(jīng)過國藥東風總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和ICU堅持不懈聯(lián)合救治，精心照料，將患者從死亡邊緣拉回來，目前已康復痊愈。

準確診斷，緊急救治重癥肌無力危象患者

　　患者任女士今年49歲，家住十堰，有一個幸福的家庭，兩個兒子都在上學讀書。半年前，任女士因呼吸、吞咽困難前往其他醫(yī)院就診，以鼻炎病癥治療半月后未減輕癥狀，轉(zhuǎn)院來到國藥東風總醫(yī)院求助。

　　“你這個癥狀，像是重癥肌無力的表現(xiàn)。去做個檢查，看看是不是有胸腺瘤?！痹趪帠|風總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生告訴任女士和她的家屬?！拔抑皇峭萄世щy，怎么會是重癥肌無力這么嚴重呢?怎么又會長了胸腺瘤呢?”聽到醫(yī)生的話，任女士表示不解。但經(jīng)過檢查，確診為胸腺瘤引發(fā)的重癥肌無力。

　　重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕?；颊?0%以上有胸腺異常。

　　在神經(jīng)內(nèi)科專家的建議下，任女士轉(zhuǎn)至心胸大血管外科進行手術，切除了胸腺瘤，并進行放療治療，術后恢復情況良好。

　　今年5月初，任女士因呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難，病情急劇惡化，再次來到國藥東風總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求助?！爸拔移拮泳褪窃谶@確診的，我們信任你們?！比闻康恼煞?qū)︶t(yī)護人員說。然而，一切并沒有想象的樂觀?！叭朐汉?，她出現(xiàn)了肌無力危象，呼吸肌功能受累，死亡率極高，生命受到嚴重威脅?！?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/65')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊介紹說。

　　在神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊的帶領下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊為她開展抗感染治療，并預測了患者危重的病情，果斷采取了急救措施——轉(zhuǎn)入ICU 進行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，同時進行重癥監(jiān)護治療。

不言放棄，用專業(yè)與愛心從“鬼門關”搶出患者

　　在ICU的十多天里，任女士一度陷入昏迷，自身毫無知覺，生命徘徊在死亡邊緣。其家人也幾乎陷入絕望、崩潰，準備放棄治療?！跋嘈盼覀兊膶I(yè)技術，我們一定全力以赴，請不要放棄她!”在ICU外，楊文瓊一次次親自為患者家屬做病情解釋及心理安慰。

　　在患者昏迷期間，楊文瓊每天前往ICU了解她的病情，并果斷及時調(diào)整治療方案，在呼吸機支持下給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并調(diào)整膽堿酯酶抑制劑劑量，聯(lián)合ICU專家給予抗感染，加強營養(yǎng)支持等治療。有時就連在外地出差，楊文瓊也沒忘記在ICU的患者，經(jīng)常深夜打電話或發(fā)信息給值班醫(yī)護人員，詢問任女士的病情。

　　經(jīng)過醫(yī)護人員們?nèi)找岳^夜的救治和照料，任女士逐漸轉(zhuǎn)危為安。任女士蘇醒后，家屬要求將患者轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。此時，任女士的病情并未完全穩(wěn)定，但考慮到減輕患者家庭經(jīng)濟壓力，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員團隊頂著巨大的壓力和風險，將患者轉(zhuǎn)回科內(nèi)治療。

　　任女士轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科時病情依然嚴重，伴有呼吸障礙，口腔內(nèi)及口唇處由于病毒感染導致皰疹破潰嚴重。而且由于她的氣管切開維持呼吸，不能言語，轉(zhuǎn)入后神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員立即在主任楊文瓊、護士長楊玉娟指導下積極展開專業(yè)治療與精細護理。

　　“那些天里，我并不知道自己是從‘鬼門關’邊走過一趟的人，只是醫(yī)護人員每天安慰我，給我鼓勵和信心?！比闻炕貞浀馈Ｔ诓⊥凑勰サ倪^程中，醫(yī)護人員每天為她翻身、擦洗，通過鼻飼喂飯、喂藥。由于無法言語，醫(yī)護人員就在她的床頭邊掛了筆和紙，方便她隨時與人交流。

　　管床護士程瑞娜對任女士的照顧也十分精細，程瑞娜用自己熟練的護理技巧清理治愈了任女士口腔內(nèi)及口唇處的皰疹破潰，每天溫柔地為她的氣管切口換藥，指導她排痰，咳嗽及康復鍛煉。慢慢地，程瑞娜與任女士達成了默契，有時甚至一個眼神、一個動作程護士就能領會她有什么需求。

　　在最痛苦的時候，任女士也曾情緒激動，醫(yī)護人員總是耐心安慰她，“想想孩子們，想想家人，生活是多么美好?！痹卺t(yī)護人員共同努力下，任女士的病情一天天好轉(zhuǎn)起來。回想起這些，任女士感激地說：“要不是他們，我根本沒有戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣?！?/p>

精益求精，以更好的醫(yī)療水平和質(zhì)量服務患者

　　“幸運的媽媽來到了國藥東風總醫(yī)院，遇到了人間的白衣天使，救死扶傷的白衣天使，給無數(shù)的家庭帶來希望和溫暖，你們大愛無私，無論貧窮貴賤，都尊重生命，敬畏生命?！痹谌闻渴鄽q的女兒送來的感謝信上，她表達了對醫(yī)護人員的敬意與感謝。目前，任女士已痊愈出院，與患病前一樣正常生活，照料孩子。

　　“信任、肯定對我們來說是動力，我們會精益求精，不斷提高專業(yè)水平和服務質(zhì)量，加強醫(yī)護醫(yī)德醫(yī)風建設，更好地服務于患者。”楊文瓊表示。

　　國藥東風總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒廣大群眾，重癥肌無力病人發(fā)病初期往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來潮時疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。

　　如果出現(xiàn)雙眼或單眼上抬無力、視力模糊，咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難，頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無力，呼吸無力等癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)?？七M行藥物試驗與肌電圖檢查，以免延誤病情。(記者 高雅 通訊員 程瑞娜)