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      ERCP在膽胰疾病中的應(yīng)用技術(shù)

      內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是指將內(nèi)鏡經(jīng)口插入十二指腸,再經(jīng)十二指腸乳頭導(dǎo)入專用器械至膽管或胰管內(nèi),在X光透視下推注造影劑顯影膽胰管并攝片,對膽系、胰腺疾病進行診斷,并進行相應(yīng)介入治療的技術(shù)。  

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      我國已步入人口老齡化時代,老年人膽胰疾病患者明顯增多,由于身體機能儲備下降,手術(shù)及麻醉風(fēng)險已越來越高,手術(shù)并發(fā)癥及死亡率隨著年齡同步上升。

      隨著各種微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,ERCP技術(shù)已經(jīng)突顯其越來越重要的作用。在同樣適宜開腹手術(shù)、腹腔鏡、ERCP治療時,ERCP以微創(chuàng)、高效、住院時間短和并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)點,成為較多膽胰疾病患者治療的理想方案。對于不適宜手術(shù)的老年患者,ERCP有著無可替代的優(yōu)勢。在取得和外科傳統(tǒng)手術(shù)同樣治療效果的同時,還可以減少患者術(shù)后疼痛,減輕經(jīng)濟負擔(dān),使得患者獲益,具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價值。

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      內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(endoscopic sphincterotomy ,EST)、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌擴張術(shù)(EPBD)、狹窄膽管擴張術(shù)等是在ERCP診斷技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種內(nèi)鏡治療技術(shù)。上述技術(shù)在保證膽管/胰管結(jié)石順利取出、膽汁/胰液通暢引流等方面,起到重要作用,是膽總管結(jié)石、胰管結(jié)石等疾病內(nèi)鏡治療的重要手段。

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      內(nèi)鏡下鼻膽/胰管引流(ENBD/EPBD)是在ERCP技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種常規(guī)的實用技術(shù),在奧迪氏括約肌處及膽胰管梗阻處起到支撐引流的作用,減輕各種原因?qū)е碌睦s肌水腫或痙攣,膽汁胰液通暢引流,解除胰膽管會合區(qū)的梗阻,降低ERCP術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生率。ENBD/EPBD對于膽總管結(jié)石、胰管結(jié)石、急性膽源性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、各種原因引起的膽漏、胰漏及ERCP術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防方面起到至關(guān)重要的作用。

      內(nèi)鏡下膽管支架引流術(shù)(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)能達到減黃、減壓的目的,具有并發(fā)癥少、住院時間短等優(yōu)勢。良性及部分惡性梗阻性黃疸、胰腺假性囊腫等是內(nèi)鏡支架治療的臨床指征。

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      聯(lián)系電話:肝膽胰外科醫(yī)生辦公室8272485、護理站8272532

      聯(lián)系地址:住院部A座16樓肝膽胰外科、門診部三樓肝膽胰·乳腺甲狀腺外科門診

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