頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的主要原因，引起頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)原因是由于肌體血脂代謝異常，在動(dòng)脈血管壁形成粥樣硬化斑塊、內(nèi)膜及平滑肌細(xì)胞異常增生，最后導(dǎo)致血管腔徑狹窄，甚至閉塞。當(dāng)動(dòng)脈血管壁上的斑塊脫落，并隨血流進(jìn)入腦內(nèi)血管時(shí)，就會(huì)形成栓子而阻塞腦血管。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的主要檢查方法有頸動(dòng)脈超聲波檢查、核磁共振頸動(dòng)脈血管成像、CTA、頸動(dòng)脈血管造影檢查等。

預(yù)防缺血性腦中風(fēng)一般可采用內(nèi)科藥物治療或外科治療，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架置放術(shù)。如果確定頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或有內(nèi)膜斑塊和潰瘍，單純的藥物治療效果有限，應(yīng)考慮采取外科治療，消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，腦供血得以改善，并切斷栓子產(chǎn)生的來(lái)源。如患者已出現(xiàn)短暫性腦缺血、腦血栓、腦梗塞等臨床癥狀，即使頸動(dòng)脈狹窄程度小于70%，也應(yīng)考慮外科治療。目前，在歐美采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，已成為動(dòng)脈硬化性頸動(dòng)脈狹窄的常規(guī)治療方法，全美每年約15萬(wàn)人接受這種手術(shù)。歐美在八十年代開(kāi)展的兩項(xiàng)大規(guī)模實(shí)驗(yàn)對(duì)照表明，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可降低70%以上有癥狀狹窄和男性60%以上無(wú)癥狀狹窄患者中風(fēng)的危險(xiǎn)性，頸動(dòng)脈狹窄70%以上的人采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療后，發(fā)生中風(fēng)的比例比單純藥物預(yù)防下降了約2/3。

目前，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科已常規(guī)開(kāi)展頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，對(duì)于忌憚血管內(nèi)支架置放術(shù)后需長(zhǎng)期口服藥物的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)較好的選擇。