胃癌中的惡魔——胃印戒細(xì)胞癌
繼上個年輕女士后不久,一名53歲的東風(fēng)員工慕名前來消化內(nèi)科二病區(qū)行胃鏡檢查。病理分型一出來,大家都驚呆了——又是胃印戒細(xì)胞癌!那么,印戒細(xì)胞癌到底是什么,大家為什么談之色變呢?
胃印戒細(xì)胞癌是最兇險的惡性腫瘤之一。具有侵襲力強、病程進(jìn)展快、惡性程度高的特點。它是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型,因其胞質(zhì)內(nèi)含有大量的黏蛋白,將細(xì)胞核擠至胞質(zhì)邊緣,呈偏心排列,形似“印戒”,故得其名。早期胃印戒細(xì)胞癌多發(fā)生于年輕女性,大體類型以凹陷型為主,黏膜內(nèi)癌所占比例多。進(jìn)展期胃印戒細(xì)胞癌在臨床上傾向于彌漫性浸潤,且常伴有明顯的纖維化或硬化。若發(fā)現(xiàn)較遲,則整個胃壁硬化,呈“皮革胃”,屬胃癌中、晚期,預(yù)后差。胃印戒細(xì)胞癌作為胃癌的一個重要亞型,發(fā)病率逐年升高。盡管早期預(yù)后較好,但是大多數(shù)患者確診時已達(dá)晚期。印戒細(xì)胞癌早期(無潰瘍或潰瘍瘢痕且直徑≤2 cm的黏膜內(nèi)癌)被納入內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的絕對適應(yīng)證。進(jìn)展期建議行手術(shù)治療。晚期具有更強的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,且對化療藥物具有廣泛的耐藥性,其預(yù)后極差。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對其預(yù)后至關(guān)重要。
這名姓患者影像學(xué)未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可選擇內(nèi)鏡治療術(shù)。在劉祖明主任操刀下,完成了一次內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。剝離出一塊較為完整的病變?;颊吆图覍偈指兄x主任。 通過一次胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃印戒細(xì)胞癌,通過ESD術(shù),把癌病灶切除干凈,這名患者已然非常幸運。生命只有一次!防癌,早發(fā)現(xiàn),是根本,為“把癌扼殺在萌芽狀態(tài)”贏得時間?。ㄏ瘍?nèi)科二病區(qū) 張玲玲)
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