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      降低激素治療副作用,請這樣做

      經(jīng)常聽到患者有這樣的疑問:“醫(yī)生,我聽說激素治療效果好,但副作用也大,我該怎么辦呢?”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征這些病,用激素治療時怎么減少那些不好的反應(yīng)呢?”面對這些擔(dān)憂,患者一聽說激素治療,便聞之色變。 

      為什么激素治療讓人又愛又恨?

      激素(如潑尼松、甲潑尼龍等)因其強大的抗炎、免疫抑制作用,在狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)血管炎等多種風(fēng)濕免疫性疾病的治療中扮演著不可或缺的角色。然而,正如許多患者所擔(dān)憂的,長期使用激素可能帶來一系列副作用,包括骨質(zhì)疏松、消化道問題、體重增加、高血壓、糖尿病等,這讓患者和醫(yī)生都對其愛恨交加。那么面對這些副作用,我們可以做些什么呢?

      預(yù)防為先,積極應(yīng)對副作用

      骨質(zhì)疏松:未雨綢繆,強化骨骼。研究顯示,長期使用激素的患者骨質(zhì)疏松風(fēng)險顯著增加。因此,預(yù)防骨質(zhì)疏松成為首要任務(wù)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)補充鈣劑和維生素D,這兩種營養(yǎng)素是構(gòu)建骨骼的基礎(chǔ)。同時,適量曬太陽也能促進(jìn)維生素D的合成,增強骨骼健康。

      消化道保護(hù):給胃加個“護(hù)盾”。激素可刺激胃酸分泌,增加消化道潰瘍的風(fēng)險。當(dāng)激素用量較大時,醫(yī)生會推薦使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等,以減少胃酸對胃黏膜的損害,有效預(yù)防消化道潰瘍的發(fā)生。隨著激素劑量的減少,這些藥物也可逐步停用。

      密切監(jiān)測,及時調(diào)整治療方案

      血壓血糖,定期“打卡”。激素可能引起血壓升高和血糖異常,但這并不意味著每個患者都會遭遇這些問題。關(guān)鍵在于定期監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)異常。建議至少每月測量一次血壓和血糖,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,必要時加用降壓或降糖藥物。患者往往擔(dān)心一旦開始使用降壓或降糖藥物,就難以停藥。實際上,隨著病情變化和激素用量的調(diào)整,這些藥物的使用也是動態(tài)的。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,適時調(diào)整藥物劑量或停藥,確保治療既有效又安全。

      生活干預(yù),從日常做起

      1. 健康飲食,拒絕“胖”煩惱。激素治療可能導(dǎo)致食欲增加,進(jìn)而引發(fā)體重上升。對此,患者應(yīng)選擇低熱量、高營養(yǎng)的食物,如蔬菜(黃瓜、西紅柿)、脫脂牛奶等,避免高糖、高脂肪食物。適量飲水,保持身體水分平衡,也是控制體重的關(guān)鍵。

      2. 動起來,讓身體更有活力。在病情允許的情況下,進(jìn)行適度的有氧運動(如散步、游泳)和肌肉力量訓(xùn)練,不僅能控制體重,還能增強身體免疫力,減少肌肉流失,提升整體健康狀態(tài)。運動前最好咨詢醫(yī)生,制定適合自己的運動計劃。

      激素治療風(fēng)濕免疫性疾病,是一把雙刃劍,既能有效控制病情,也可能帶來副作用。但通過科學(xué)的預(yù)防、密切的監(jiān)測以及積極的生活方式調(diào)整,我們可以最大限度地降低這些副作用,讓激素成為我們對抗疾病的得力助手,而非負(fù)擔(dān)。

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